热痢疾

出处:《痢疾论》·卷之一(卷)·仲景补注(篇)

3、尺、寸浮大“寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格,关则不得小便,格则吐逆”。浮为正气虚,大为邪气盛,但寸部浮大为格,病在上焦、阳气不降而格于上;尺中浮大为关,病在下焦,阴气关于下,不能上交,如尺、寸俱浮大为关格,上则吐逆,下则不得小便。

证候表现:下利脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血。

1、寸微尺弱“问日:病有洒淅恶寒,而复发热者何?答日:阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。曰:“何谓阳不足?答日:假令寸日脉微,名日阳不足,阴气上人阳中,则洒淅恶寒也。日:何谓阴不足?答日:尺脉弱,名日阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也”。寸部主阳、主表、卫外之阳不足则恶寒,其脉微;尺部主阴、主里,阴气不足,则阴虚内热,其脉弱,此以寸、尺对比法,辨别阴阳失调所致恶寒,发热证。

处方:《缵论》拟白头翁汤。脓血止,芍药甘草汤。

4、寸微尺紧“寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也”。寸口脉微为亡阳,故大汗出,尺脉紧为阴弋盛,证属阴盛亡阳,故称“不见阳”。

原文:下利脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血。(脉见浮数,若邪还于表则尺脉和,今尺中自涩乃邪热摶结阴分,虽寸口得阳脉,究竟阴邪必走下窍而便脓血也,《缵论》拟白头翁汤。脓血止,芍药甘草汤。下利里病而得浮数表脉,故曰反浮数也。)

7、寸或尺脉独见“寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不关为阴绝,此皆不治,决死也”。寸脉主阳而独见不及关部,为上焦心肺之气不降,有升无降;尺脉主阴而独见不及关部,为肝肾不升,有降无升,故寸脉不及为阳绝。尺脉不及为阴绝,阴阳离绝,其病不治。

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